語音記錄
護理交班記錄
語音控制
語音辨識結果將顯示在此處...
病患識別
1. 意識狀況及生命跡象
意識狀況及描述 • 生命跡象及護理
2. 口腔及飲食
口腔情形及護理 • 噁心/嘔吐處置及護理 • 食慾(飲食量/種類)
3. 腹部及排泄
腹脹/腹水處理及護理 • 水腫(部位/程度) • 尿液/排便描述處置及護理
4. 活動及睡眠
肢體運動 • 活動方式及時間 • 睡眠處置及護理
5. 疼痛及傷口
局部或輕微的疼痛評估 • 傷口情況或換藥紀錄
6. 症狀及特殊照護
其他症狀補充及護理 • 臨終照護 • 社心靈處置及護理
7. 其他
其他需要記錄的事項