檢查內容正確性
發現不正確的內容：
通報條件：內容與病患診斷不符，COPD病患不適用產科條件
內容檢查
- • 診斷與內容一致性
- • 專科相關性檢查
- • 邏輯合理性驗證
數值驗證
- • 生命徵象範圍檢查
- • 數值格式驗證
- • 異常值警示
語音提醒
- • 錯誤內容即時提醒
- • 異常數值警告
- • 不一致內容提示
欄位檢查警示
血氧：SpO₂ < 95%，需密切觀察
I - 病患識別 (Identification)
| 項目 | 內容 | 狀態 |
|---|---|---|
| 床號 * | ||
| 姓名 * | ||
| 性別/年齡 | ||
| 診斷/入院原因 * | ||
| 入院日/天數 | ||
| 慢性病史 | ||
| 過敏史 |
S - 主觀資料 (Situation)
| 項目 | 內容 | 狀態 |
|---|---|---|
| 當前狀況 * | ||
| 特別觀察 |
B - 背景資料 (Background)
| 項目 | 內容 | 狀態 |
|---|---|---|
| 病史背景 | ||
| 檢查紀錄 | ||
| 上一班交辦 |
A - 客觀評估 (Assessment)
| 項目 | 內容 | 狀態 |
|---|---|---|
| 生命徵象 * | ||
| 意識狀態 * | ||
| 飲食/排泄 | ||
| 出入量 | ||
| 疼痛評估 | ||
| 呼吸狀況 | ||
| 肺部聽診 | ||
| 抗生素反應 |
R - 建議事項 (Recommendation)
| 項目 | 內容 | 狀態 |
|---|---|---|
| 注意事項 * | ||
| 通報條件 | ||
| 預定處置 | ||
| 其他 |